Etiología Cualquier tipo de estreptococo hemolítico productor de toxina eritrogénica puede en teoría producir la escarlatina Lancefield (1923) divide los estreptococos en grupos que son designados con letras de la A a la Q; en su mayor parte los productores de escarlatina son de los grupos A, C y raramente los del G. Dentro del tipo A, a su vez se los subdivide en apartados denominados 1, 2, 3, 4, 5 y 6 según las diferentes epidemias. Los estreptococos del grupo A producen una serie de sustancias solubles, que son importantes factores patógenos en la escarlatina; dichas sustancias son: la toxina eritrogénica, causante de la erupción cutánea, con una relación aproximada entre su concentración y la gravedad del cuadro escarlatinoso; las estreptolisinas cero y S; la fibrinolisina; la leucidina y la hialuronidasa, la cual posee gran valor como factor de permeabilidad y de difusión tisular.